Ревматоидный артрит: вопросы терапии аутоиммунных заболеваний
Ревматоидный
артрит
характеризуется
аутоиммунными
воспалительными
процессами
в суставах.
Эффективный
способ купирования
процесса - стимуляция
естественных
механизмов
протекции
тканей сустава
от медиаторов
воспаления.
Гиалуроновая
кислота (ГК) –
естественный
нетоксичный
продукт и компонент
организма,
дополнительное
введение которого
безвредно.
Пероральное
введение препаратов
ГК малоэффективно,
предпочтительнее
парентеральное.
Низкомолекулярная
форма обладает
высокой биодоступностью.
Собственные
исследования
Были проведены
с целью изучения
влияния парентерального
введения ГК
на состояние
пациентов с
ревматоидным
артритом. В
отработке
метода терапии
участвовали
пациенты со
следующей
клинической
картиной, аналогичной
проявлениям
ревматоидного
артрита:
-
в анамнезе
ухудшение
общего самочувствия,
гиподинамия,
раздражительность,
перемежающаяся
хромота
-
поражение
нескольких
симметричных
суставов, полиартрит
-
скованность
движений после
отдыха, пропадающая
после разминки
-
спонтанные
рецидивы, по
анамнезу –
метеозависимость
-
при обострениях
местная температура
повышена, сустав
увеличен в
размере, подвижность
затруднена,
перемежающаяся
хромота, артралгия
-
хрящевые и
костные эрозии
(по данным
рентгенографии).
-
возраст от
полового созревания
и старше.
Результаты
исследований.
Количество
пациентов –
26 голов, из них
24 – собаки различных
пород, самки
и самцы (в т.ч.
кастрированные
– 4 суки и 1 кобель),
в возрасте 2 -
8 лет; 2 кошки,
некастрированные,
4 и 6 лет (кроме
перечисленных
признаков у
этих особей
выражено стабильное
прогрессирующее
затруднение
подвижности
грудного, поясничного
и крестцового
отделов позвоночника).
Все
пациенты находились
в стадии обострения
процесса, примененная
терапия включала:
- подкожное
введение Бонхарена
(1% раствор
низкомолекулярного
гиалуроната
натрия) из расчета
0.05 мл на 1 кг массы
тела собакам
тяжелее 5 кг
(22 особи), 0.1 мл на
1кг массы тела
животным до
5 кг (4 особи). Кратность
– 5 инъекций,
интервал – 5
дней.
Пероральное
применение
жидкого хондропротектора,
содержащего
хондроитина
сульфат, глюкозамина
гидрохлорид,
МСМ, натрия
гиалуронат
- дозировка
согласно инструкции,
в течение 2 месяцев.
При
оценке клинического
состояния
животных через
72 часа отмечено:
1.
Вне зависимости
от использования
нестероидных
противовоспалительных
средств (НПВС)
наблюдали
следующие
изменения:
повышение
двигательной
активности,
уменьшение
отеков суставов,
хромота не
наблюдается
или незначительна
– у 20 собак и 1
кошки.
2.
Повышение
подвижности
пораженных
суставов у 19
собак.
Эффективность
терапии по
окончании курса
лечения оценена
по следующим
признакам:
1.Нормализация
двигательной
активности
и поведения
- 21 собака, 1 кошка
2.Нормализация
объема пораженных
суставов, снижение/
исчезновение
артралгии,
значительное
увеличение/
нормализация
подвижности
пораженных
суставов, ритмичность
и произвольность
походки - 20 собак.
3.Отсутствие
рецидивов –
24 собаки, 2 кошки.
При
учете отсроченного
эффекта через
3 месяца отмечено:
Сохранение
двигательной
активности
- 22 собаки, 1 кошка;
отсутствие
рецидивов - 22
собаки, 1 кошка;
регенерация
хрящевых эрозий
(рентгенограммы)
- 10 собак, 1 кошка;
рентгенограмма
без изменений
- 14 собак, 1 кошка;
увеличение
хрящевой деструкции
и остеопороза
- не отмечено.
При
учете отсроченного
эффекта через
6 месяцев отмечено:
Сохранение
двигательной
активности
- 10 собак; отсутствие
рецидивов - 10
собак, 1 кошка;
регенерация
хрящевых эрозий
(рентгенограммы)
- 10 собак, 1 кошка;
рентгенограмма
без изменений
- 14 собак; Увеличение
хрящевой деструкции
и остеопороза
- 1 кошка.
Вывод:
Использование
естественных
путей резистентности
тканей – безопасный
и эффективный
способ терапии
ревматоидного
артрита. Введение
1% раствора
низкомолекулярного
гиалуроната
натрия в комплексную
терапию ревматоидного
артрита у мелких
домашних животных
было эффективно
в 82% случаев.
Муретов
Ю.Б., ветврач,
клиники
«Энимал-Кэа»,
Орехова Е.Е.,
ветврач, клиники
«ВеТочка», г.
Санкт-Петербург
|